جرثومة المعدة من أكثر أنواع العدوى انتشارا في العالم، ويحملها كثير من الناس دون أن يشعروا بأي أعراض. لكنها لدى البعض تسبب التهاب المعدة وقرحة المعدة والاثني عشر، وترتبط على المدى الطويل بزيادة خطر بعض أورام المعدة. ويحتار كثيرون بين أنواع التحاليل المتاحة: هل الأفضل تحليل الدم أم البراز أم النفس؟ في هذا المقال نوضح الفرق بينها بشكل عملي.
ما هي جرثومة المعدة؟
جرثومة المعدة أو الملوية البوابية H. pylori بكتيريا تعيش في بطانة المعدة، ولديها قدرة على مقاومة حمض المعدة. وتنتقل غالبا في الطفولة عن طريق الفم، من خلال الطعام أو الماء الملوث أو المخالطة القريبة داخل الأسرة، ولذلك قد يحملها أكثر من فرد في البيت.
متى يُطلب تحليل جرثومة المعدة؟
- عسر الهضم المتكرر، أو ألم وحرقة في أعلى البطن، أو الانتفاخ والشعور بالشبع السريع.
- وجود قرحة في المعدة أو الاثني عشر حالية أو سابقة.
- فقر الدم بنقص الحديد غير المفسر في بعض الحالات.
- قبل الاستخدام الطويل لبعض مسكنات الألم المضادة للالتهاب لدى من لديهم عوامل خطورة.
- وجود تاريخ عائلي لسرطان المعدة.
- بعد العلاج للتأكد من القضاء على الجرثومة.
الفرق بين تحاليل جرثومة المعدة
| التحليل | ماذا يكشف | المميزات | القيود |
|---|---|---|---|
| اختبار النفس (اليوريا) | نشاط الجرثومة الحالي في المعدة | دقة عالية جدا، ومناسب للتشخيص وللتأكد من نجاح العلاج | يحتاج صياما وإيقاف بعض الأدوية قبله |
| تحليل البراز (المستضد) | أجزاء من الجرثومة في البراز، أي عدوى حالية | دقة عالية، وسهل، ومناسب للتشخيص والمتابعة بعد العلاج | يتأثر أيضا بأدوية الحموضة والمضادات الحيوية |
| تحليل الدم (الأجسام المضادة) | استجابة المناعة للجرثومة في وقت ما | سريع، ولا يحتاج إيقاف أدوية | لا يفرق بين عدوى حالية وسابقة، ولا يصلح للتأكد من نجاح العلاج |
| منظار المعدة مع أخذ عينة | الجرثومة وحالة بطانة المعدة مباشرة | يكشف القرحة والتغيرات الأخرى | إجراء تدخلي يُطلب لحالات محددة |
وبسبب هذه الفروق، تفضل الإرشادات الطبية الحديثة اختبار النفس أو تحليل البراز للتشخيص، لأنهما يكشفان العدوى النشطة. أما تحليل الدم فقد يبقى إيجابيا أشهرا أو سنوات بعد الشفاء، فلا يعني إيجابه بالضرورة وجود الجرثومة الآن.
تختلف طرق الفحص والقيم الفاصلة بين المختبرات، فقد تُكتب نتيجة اختبار النفس أو تحليل الدم كرقم مع حد فاصل، لذا اعتمد على التفسير والمدى المطبوع في تقرير نتيجتك.
ماذا تعني النتيجة الإيجابية؟
النتيجة الإيجابية في اختبار النفس أو البراز تعني غالبا وجود عدوى نشطة، وعندها يقرر الطبيب العلاج المناسب، وهو عادة مزيج من مضادات حيوية ودواء خافض للحموضة لمدة محددة. ومن المهم الالتزام بالعلاج كاملا، لأن عدم إكماله يزيد احتمال مقاومة الجرثومة. أما النتيجة الإيجابية في تحليل الدم وحده فتحتاج غالبا تأكيدا بأحد الاختبارين الآخرين قبل بدء العلاج، خاصة لمن سبق علاجهم.
كيف تستعد لتحليل جرثومة المعدة؟
قبل اختبار النفس وتحليل البراز
- إيقاف أدوية خفض الحموضة من نوع مثبطات مضخة البروتون قبل الفحص بأسبوعين تقريبا، بعد استشارة الطبيب.
- عدم تناول المضادات الحيوية أو أدوية البزموت خلال الأسابيع الأربعة السابقة للفحص.
- لاختبار النفس يُطلب عادة الصيام عدة ساعات قبله، غالبا من 4 إلى 6 ساعات حسب تعليمات المختبر.
- لتحليل البراز تُجمع عينة صغيرة في وعاء نظيف يوفره المختبر، وتُسلَّم في الوقت المحدد.
قبل تحليل الدم
لا يحتاج تحليل الأجسام المضادة في الدم إلى صيام ولا إلى إيقاف الأدوية.
للتأكد من الشفاء بعد العلاج
يُجرى اختبار النفس أو تحليل البراز بعد أربعة أسابيع على الأقل من انتهاء المضادات الحيوية، ومع إيقاف أدوية الحموضة قبله بأسبوعين، حتى لا تظهر نتيجة سلبية كاذبة.
متى تراجع الطبيب فورا؟
- القيء المتكرر أو القيء الدموي أو الداكن.
- البراز الأسود اللزج.
- فقدان الوزن غير المبرر أو صعوبة البلع.
- ألم شديد مفاجئ في البطن.
هذه العلامات تستدعي تقييما طبيا عاجلا، وقد يحتاج الطبيب إلى منظار بدلا من الاكتفاء بالتحاليل.
هل يجب فحص أفراد الأسرة؟
لا يُنصح عادة بفحص جميع أفراد الأسرة دون أعراض بشكل روتيني، لكن قد يقرر الطبيب ذلك لمن لديهم أعراض هضمية مستمرة أو تاريخ عائلي لسرطان المعدة. كما أن العناية بالنظافة وغسل اليدين قبل الطعام وبعد استخدام دورة المياه، وشرب ماء نظيف، تساعد في تقليل انتقال العدوى، خصوصا بين الأطفال.
