يُعد فحص ما قبل الزواج خطوة إلزامية للمقبلين على الزواج في المملكة العربية السعودية، ضمن برنامج الزواج الصحي الذي يهدف إلى الحد من انتشار أمراض الدم الوراثية وبعض الأمراض المعدية، وحماية الأسرة الجديدة وأطفالها في المستقبل. ورغم أن الفحص بسيط ولا يتجاوز سحب عينة دم، إلا أن كثيراً من الأزواج يتساءلون عن معنى نتائجه، خاصة عبارات مثل «حامل للمرض» و«غير متوافق». في هذا المقال نشرح التحاليل التي يتضمنها الفحص وكيف تُفهم نتائجه.
ما هو فحص ما قبل الزواج؟
هو مجموعة من تحاليل الدم يُجريها كل من الخاطب والمخطوبة قبل عقد القران، للكشف عن أمراض الدم الوراثية الشائعة في المنطقة وعن بعض الأمراض المعدية. وتُعد أمراض الدم الوراثية مثل فقر الدم المنجلي والثلاسيميا منتشرة نسبياً في المملكة، خاصة في بعض المناطق، ويزيد زواج الأقارب من احتمال التقاء جينين حاملين للمرض. وتُصدر الجهة الصحية بعد الفحص شهادة توضح النتيجة، ويحصل الزوجان على استشارة طبية عند الحاجة.
ما هي التحاليل التي يشملها الفحص؟
| المرض المستهدف | التحاليل المستخدمة غالباً | الهدف |
|---|---|---|
| فقر الدم المنجلي | صورة الدم الكاملة CBC، فحص التمنجل، فصل الهيموجلوبين الكهربائي | معرفة إن كان الشخص مصاباً أو حاملاً للصفة الوراثية |
| الثلاسيميا | صورة الدم ومؤشرات حجم كريات الدم الحمراء، فصل الهيموجلوبين | الكشف عن حمل صفة الثلاسيميا |
| التهاب الكبد الفيروسي B | المستضد السطحي HBsAg | الكشف عن العدوى الحالية |
| التهاب الكبد الفيروسي C | الأجسام المضادة لفيروس C | الكشف عن التعرض للفيروس |
| فيروس نقص المناعة HIV | تحليل الأجسام المضادة والمستضد | الكشف عن العدوى |
القيم المرجعية لتحاليل الدم مثل الهيموجلوبين وحجم الكريات تختلف بين المختبرات، لذلك اعتمد على المعدل المطبوع في تقريرك، واترك تفسير النتيجة النهائية للطبيب المختص.
ماذا تعني النتائج؟
سليم، حامل للمرض، مصاب
في أمراض الدم الوراثية، يحمل كل شخص نسختين من الجين المسؤول عن الهيموجلوبين:
- سليم: النسختان طبيعيتان.
- حامل للصفة: نسخة طبيعية وأخرى متغيرة. الحامل يعيش غالباً حياة طبيعية دون أعراض، لكنه قد ينقل الجين لأطفاله.
- مصاب: النسختان متغيرتان، وتظهر أعراض المرض.
كيف يحدد ذلك احتمالات الأطفال؟
- إذا كان أحد الزوجين سليماً: لن يُصاب الأطفال بالمرض، وإن كان بعضهم قد يكون حاملاً للصفة إذا كان الطرف الآخر حاملاً.
- إذا كان الزوجان كلاهما حاملين للصفة نفسها: في كل حمل يوجد احتمال 25% أن يكون الطفل مصاباً، و50% أن يكون حاملاً، و25% أن يكون سليماً.
- إذا كان أحدهما مصاباً والآخر حاملاً: يرتفع احتمال إصابة الأطفال إلى النصف في كل حمل.
لذلك تصف الشهادة الزواج بأنه متوافق أو غير متوافق من الناحية الوراثية. والنتيجة «غير متوافق» تعني ارتفاع احتمال إنجاب أطفال مصابين، وتُقدَّم للزوجين استشارة طبية لشرح المخاطر والخيارات المتاحة. ووفق ما هو معلن في البرنامج، يبقى قرار إتمام الزواج للزوجين بعد معرفة النتائج.
نتائج الأمراض المعدية
إذا كانت نتيجة أحد تحاليل التهاب الكبد أو نقص المناعة إيجابية، يُحال الشخص لإجراء تحاليل تأكيدية، لأن النتيجة الأولية قد تكون إيجابية خاطئة أحياناً. وعند التأكد، تتوفر علاجات فعالة اليوم، فالتهاب الكبد C يمكن الشفاء منه في معظم الحالات، والتهاب الكبد B يمكن الوقاية منه للطرف الآخر بالتطعيم. وتتعامل الجهات الصحية مع هذه النتائج بسرية.
هل يغني الفحص عن فحوصات أخرى؟
يركز الفحص على أمراض محددة شائعة في المملكة، ولا يكشف جميع الأمراض الوراثية أو المعدية. فإذا كان في العائلة مرض وراثي آخر معروف، أو كان الزوجان من الأقارب مع تاريخ عائلي لأمراض معينة، فمن المفيد مناقشة الحاجة إلى فحوصات إضافية مع الطبيب.
هل يحتاج الفحص إلى صيام؟ وكيف تستعد؟
لا يحتاج فحص ما قبل الزواج إلى صيام، فالتحاليل المطلوبة لا تتأثر بتناول الطعام. ومن النصائح المفيدة:
- أجرِ الفحص مبكراً قبل موعد عقد القران بوقت كافٍ لتجنب التأخير.
- أخبر الطبيب إن كنت قد نُقل إليك دم خلال الأشهر الأخيرة، لأن ذلك قد يؤثر على نتيجة فصل الهيموجلوبين.
- إذا كان لديك نقص حديد معروف، أخبر الطبيب، فقد يؤثر على قراءة بعض مؤشرات الثلاسيميا.
- اتبع التعليمات الرسمية المحدثة الصادرة عن الجهات الصحية بخصوص أماكن الفحص وإجراءات الحصول على الشهادة.
متى تراجع الطبيب؟
راجع الطبيب أو مستشار الوراثة إذا كنت حاملاً لأي صفة وراثية، أو كانت نتيجة التوافق غير متوافق، أو ظهرت نتيجة إيجابية لأي من الأمراض المعدية. الاستشارة تساعدك على فهم وضعك بدقة واتخاذ قرارات مدروسة لصحة أسرتك المستقبلية.
