العطاس المتكرر، وحكة العينين، والطفح الجلدي بعد تناول طعام معين، وضيق النفس مع الغبار، كلها أعراض تدفع كثيراً من الناس إلى البحث عن تحليل الحساسية. وفي بيئة مثل المملكة، حيث تكثر العواصف الترابية وتنتشر بعض أنواع حبوب اللقاح، تُعد الحساسية التنفسية شائعة. يقيس تحليل الحساسية في الدم أجساماً مضادة تسمى IgE، وهو نوعان: IgE الكلي الذي يعطي فكرة عامة، وIgE النوعي الذي يحدد المواد المسببة للحساسية. في هذا المقال نوضح الفرق بينهما وكيف تُفهم النتائج.
ما هو تحليل IgE؟
الغلوبولين المناعي E هو نوع من الأجسام المضادة يرتبط بتفاعلات الحساسية. عندما يتعرض شخص لديه قابلية للحساسية لمادة معينة، كحبوب اللقاح أو عث الغبار أو الفول السوداني، ينتج جسمه أجساماً مضادة IgE خاصة بهذه المادة، فتتسبب عند التعرض التالي في إطلاق مواد مثل الهيستامين، وهو ما يسبب الأعراض.
IgE الكلي
يقيس الكمية الإجمالية من IgE في الدم. ارتفاعه قد يشير إلى وجود ميل للحساسية، لكنه لا يحدد سببها، وقد يرتفع أيضاً لأسباب أخرى مثل الطفيليات المعوية. كما أن نتيجته الطبيعية لا تنفي وجود حساسية تجاه مادة معينة.
IgE النوعي ولوحات الحساسية
يقيس الأجسام المضادة الموجهة ضد مادة محددة. تقدم المختبرات عادة لوحات تجمع عدداً من المواد، مثل لوحة الأطعمة التي قد تشمل الحليب والبيض والقمح والمكسرات والأسماك، ولوحة المستنشقات التي قد تشمل عث الغبار وحبوب لقاح الأشجار والأعشاب ووبر القطط والصراصير والفطريات. كما يمكن طلب مادة واحدة بعينها حسب ما يشتبه به الطبيب.
لماذا يُطلب التحليل؟
- أعراض أنفية متكررة كالعطاس والرشح وانسداد الأنف، خاصة الموسمية.
- الربو أو ضيق النفس والصفير المرتبط بمحفزات معينة.
- الإكزيما أو الشرى (الأرتيكاريا) المتكرر.
- أعراض بعد تناول طعام معين مثل تورم الشفاه أو القيء أو الطفح.
- عندما يتعذر إجراء اختبار وخز الجلد، مثلاً بسبب مرض جلدي منتشر أو تناول أدوية مضادة للهيستامين لا يمكن إيقافها.
المعدلات الطبيعية وتفسير النتائج
يختلف المعدل الطبيعي لـ IgE الكلي حسب العمر، فهو أقل لدى الرضع والأطفال الصغار ويزداد تدريجياً. أما IgE النوعي فيُعبَّر عنه غالباً بوحدة kUA/L مع تصنيف إلى درجات.
| IgE النوعي (kUA/L) | الدرجة | التفسير العام |
|---|---|---|
| أقل من 0.35 | 0 | سلبي |
| 0.35 إلى 0.69 | 1 | منخفض جداً |
| 0.70 إلى 3.49 | 2 | منخفض إلى متوسط |
| 3.50 إلى 17.49 | 3 | متوسط |
| 17.50 إلى 49.99 | 4 | مرتفع |
| 50 إلى 99.99 | 5 | مرتفع جداً |
| 100 فأكثر | 6 | مرتفع للغاية |
وبالنسبة لـ IgE الكلي لدى البالغين، تعتبر كثير من المختبرات القيم التي تقل عن 100 IU/mL تقريباً ضمن الطبيعي، بينما تستخدم مختبرات أخرى حداً مختلفاً.
المعدلات المرجعية وطريقة تصنيف الدرجات تختلف بين المختبرات وحسب عمر المريض، لذلك اعتمد على المعدل المطبوع في تقريرك.
ماذا تعني النتيجة الإيجابية؟
هذه هي النقطة الأهم: وجود IgE نوعي تجاه مادة ما يعني أن جسمك تحسّس لها، لكنه لا يعني بالضرورة أنك ستصاب بأعراض عند التعرض لها. كثير من الأشخاص تظهر لديهم نتائج إيجابية لأطعمة يتناولونها يومياً دون أي مشكلة. لذلك لا يُنصح أبداً بحذف أطعمة من غذائك، خاصة غذاء الأطفال، اعتماداً على التحليل وحده. الطبيب يربط النتيجة بقصتك المرضية، وقد يطلب اختبارات إضافية أو اختبار تحدٍّ غذائي تحت إشراف طبي.
عوامل قد تؤثر على النتائج
- الطفيليات المعوية والإكزيما الشديدة قد ترفع IgE الكلي.
- ارتفاع IgE الكلي جداً قد يجعل بعض النتائج النوعية الضعيفة تبدو إيجابية.
- التفاعل المتصالب بين مواد متشابهة، مثل بعض حبوب اللقاح وبعض الفواكه.
هل يحتاج التحليل إلى صيام؟ وكيف تستعد؟
لا يحتاج تحليل IgE إلى صيام. ومن مزايا تحليل الدم أن أدوية الحساسية المضادة للهيستامين لا تؤثر عليه عادة، بخلاف اختبار وخز الجلد. دوّن قبل زيارتك المواد التي تشك فيها ومتى تظهر الأعراض، فهذا يساعد الطبيب على اختيار اللوحة المناسبة، لأن إجراء لوحة واسعة جداً دون توجيه قد يُظهر نتائج إيجابية كثيرة لا علاقة لها بأعراضك.
متى تراجع الطبيب؟
راجع الطبيب لتفسير النتائج ووضع خطة للتعامل مع الحساسية. واطلب الإسعاف فوراً إذا ظهر تورم في الحلق أو اللسان، أو صعوبة في التنفس، أو دوخة شديدة بعد التعرض لمادة ما، فهذه علامات تفاعل تحسسي شديد لا تنتظر نتيجة أي تحليل.
