معرفة فصيلة دمك معلومة بسيطة لكنها قد تكون بالغة الأهمية في لحظة طارئة، أو قبل عملية جراحية، أو في بداية الحمل. ويُعد تحليل فصيلة الدم من أسرع التحاليل وأسهلها، إذ يحدد نوع الدم وفق نظامين رئيسيين: نظام ABO وعامل الريزوس Rh. والنتيجة لا تتغير طوال الحياة في الظروف العادية، لذلك يكفي إجراؤه مرة واحدة مع الاحتفاظ بالنتيجة.
ما هو تحليل فصيلة الدم؟
تحمل كريات الدم الحمراء على سطحها مواد تُسمى المستضدات، ويُحدد وجودها أو غيابها فصيلة الدم. وفي التحليل تُخلط قطرات من الدم مع أجسام مضادة معروفة، ويُلاحظ هل تتكتل الكريات أم لا.
نظام ABO
- الفصيلة A: تحمل الكريات المستضد A.
- الفصيلة B: تحمل المستضد B.
- الفصيلة AB: تحمل المستضدين معًا.
- الفصيلة O: لا تحمل أيًا منهما.
عامل الريزوس Rh
يشير إلى وجود مستضد يُسمى D. فإذا كان موجودًا تكون الفصيلة موجبة، وإن غاب تكون سالبة. ومن هنا تأتي التسميات المعروفة مثل O+ و A- وغيرها، فيصبح لدينا ثماني فصائل رئيسية. وتشير الدراسات المحلية إلى أن الفصيلة O الموجبة هي الأكثر شيوعًا في المملكة، بينما الفصائل السالبة أقل انتشارًا.
لماذا يُطلب تحليل فصيلة الدم؟
- قبل نقل الدم: وهو السبب الأهم، ويُضاف إليه اختبار توافق بين دم المتبرع والمريض.
- قبل العمليات الجراحية: تحسبًا للحاجة إلى نقل دم.
- في بداية الحمل: لمعرفة فصيلة الأم وعامل Rh لديها.
- قبل التبرع بالدم.
- للمواليد: خاصة عند ظهور اليرقان أو إذا كانت فصيلة الأم O أو سالبة.
- لاستخراج بعض الوثائق الرسمية أو الطبية التي تتطلب ذكر الفصيلة.
كيف تُقرأ نتيجة تحليل فصيلة الدم؟
هذا تحليل نوعي لا يحتوي على معدل طبيعي، فكل الفصائل طبيعية. والجدول التالي يوضح النتائج المحتملة وما تعنيه في نقل كريات الدم الحمراء:
| الفصيلة | المستضدات على الكريات | يمكنه استقبال كريات حمراء من | يمكنه التبرع بكريات حمراء إلى |
|---|---|---|---|
| O- | لا يوجد A ولا B ولا D | O- فقط | جميع الفصائل (المتبرع العام) |
| O+ | D فقط | O+ و O- | O+ و A+ و B+ و AB+ |
| A- | A | A- و O- | A- و A+ و AB- و AB+ |
| A+ | A و D | A+ و A- و O+ و O- | A+ و AB+ |
| B- | B | B- و O- | B- و B+ و AB- و AB+ |
| B+ | B و D | B+ و B- و O+ و O- | B+ و AB+ |
| AB- | A و B | جميع الفصائل السالبة | AB- و AB+ |
| AB+ | A و B و D | جميع الفصائل (المستقبل العام) | AB+ فقط |
هذا الجدول للتوضيح العام فقط، ففي الواقع لا يُنقل الدم إلا بعد اختبار التوافق المخبري، كما تختلف قواعد نقل البلازما والصفائح عن قواعد الكريات الحمراء.
طريقة كتابة النتيجة وتفاصيلها قد تختلف قليلًا بين المختبرات، فاعتمد على ما هو مطبوع في تقريرك، واسأل الطبيب أو المختبر إن ظهرت ملاحظة غير واضحة مثل وجود ضعف في مستضد D.
أهمية فصيلة الدم في الحمل
تكمن الأهمية الكبرى عندما تكون الأم سالبة Rh والجنين موجبًا وراثةً عن الأب. ففي هذه الحالة قد يتسرب جزء من دم الجنين إلى دم الأم أثناء الولادة أو عند حدوث نزيف أو إجهاض، فيكوّن جسمها أجسامًا مضادة ضد عامل Rh. وعادة لا يتأثر الحمل الأول، لكن في الحمل التالي قد تعبر هذه الأجسام المضادة المشيمة وتهاجم كريات دم الجنين، فيما يُعرف بمرض انحلال الدم عند الجنين وحديثي الولادة.
والخبر الجيد أن هذه المشكلة يمكن الوقاية منها إلى حد كبير، إذ يتابع الطبيب الحامل السالبة بتحليل للأجسام المضادة، ويعطيها حقنة الغلوبولين المناعي المضاد لعامل D في توقيتات محددة يقررها هو. أما إذا كانت الأم موجبة، فهذه المشكلة لا تحدث بسبب عامل D.
ماذا عن فصيلة O لدى الأم؟
قد يحدث عدم توافق في نظام ABO عندما تكون الأم O والمولود A أو B، وهو غالبًا أخف من عدم توافق Rh، وقد يظهر على شكل يرقان عند المولود يتابعه طبيب الأطفال.
هل تؤثر فصيلة الأب؟
نعم، فالجنين يرث فصيلته من الوالدين معًا، ولذلك قد يطلب الطبيب أحيانًا معرفة فصيلة الأب عندما تكون الأم سالبة Rh، للمساعدة في تقدير احتمال أن يكون الجنين موجبًا.
هل يحتاج تحليل فصيلة الدم إلى صيام؟
لا يحتاج التحليل إلى أي صيام أو تحضير خاص، ويُجرى بسحب عينة دم صغيرة، وتظهر النتيجة عادة خلال وقت قصير. وإذا تلقيت نقل دم حديثًا أو خضعت لزراعة نخاع، فأخبر المختبر بذلك لأنه قد يؤثر على القراءة.
متى تراجع الطبيب؟
إذا كنت حاملًا وفصيلتك سالبة، فأخبري طبيبك مبكرًا ليضع خطة المتابعة المناسبة. كما يُنصح بمراجعة الطبيب إذا ظهر في التقرير ما يشير إلى وجود أجسام مضادة غير متوقعة، أو إذا كانت النتيجة غير محسومة وطُلب منك إعادتها. واحتفظ بنسخة من نتيجة فصيلة دمك ضمن أوراقك الطبية.
